Constipation de bébé : comprendre pour aider.

Je vous l'accorde, voici un sujet qui n'est pas glamour. Qu'on le nomme "aller à la selle", "déféquer" ou "faire caca", cette finalité du transit intestinal est physiologique et surtout indispensable. Régulièrement, le transit des nouveau-nés pose problème aux familles et peut causer du stress. Cette inquiétude légitime, n'est toutefois pas toujours fondée sur de bonnes informations au départ. Comprendre la physiologie digestive des bébés peut aider à mieux gérer cette situation.

Je vais à certains moment, distinguer les bébés allaités, des bébés biberonnés. Non pas, pour les mettre en compétition mais tout simplement car la digestion du lait maternel est différente des préparations commerciales pour nourrissons. Les selles sont donc également différentes.

1/ La physiologie digestive du Nouveau-Né

Le point primordial à savoir, est l’immaturité du système digestif à la naissance. Les intestins des nouveau-nés sont encore en train de se développer, ce qui peut parfois causer des troubles du transit. Lors de naissance par voie basse, la flore intestinale sera plus fournie qu’en cas de césarienne, toutefois, la colonisation bactérienne de l'intestin n'est pas complètement faite, ce qui impact la digestion.

Comme je l’évoque en début d’article, au niveau de l’alimentation, il y a une différence entre les bébés allaités et ceux nourris au lait infantile. Le lait maternel est plus facile à digérer et contient des enzymes qui aident à la digestion. Les bébés allaités peuvent donc passer plusieurs jours sans selles sans que ce soit inquiétant. Il existe aussi lors de l’allaitement, le réflexe gastro-colique, qui aide à l’expulsion des selles après la tétée. Pour les bébés nourris au lait infantile, eux, peuvent être plus susceptibles à la constipation car celui-ci est plus difficile à digérer.

Chez les tous petits, il peut aussi y avoir une mauvaise coordination entre la pression des matières fécales et la relaxation de l'anus, cela s'appelle la dyschésie anorectale du nourrisson.

2/ Les selles du bébé allaité : évolution dans le temps.

- Couleur et texture

A la naissance : les selles sont noires, appelées méconium. C'est une texture visqueuse, collante et présente chez tous les bébés dans les premières heures de vie.

Entre le 3ème et 5ème jour : les selles sont typiques des bébés allaités avec une couleur jaune, dite "jaune d'or" et de texture grumeleuse.

- Fréquence

Au niveau de la fréquence, avant 4 à 6 semaines de vie, bébé salit en moyenne 3 couches par jour de selles (hors urines). Puis (c'est là qu'est souvent l'inquiétude) au delà de cette période, on peut rencontrer les selles rares de bébé allaité. C'est à dire, qu'il peut y avoir une absence de selle pendant 3, 6 et même 10 jours ! Et c'est physiologique ! Le lait maternel est extrêmement digeste. Il y a donc peu de résidu en fin de cycle digestif. Ainsi, à partir du moment où il n'y a pas de signe manifeste d'inconfort, alors tout va bien.

3/ Bébé biberonné : qu'en est-il ?

Les signes d'alerte

• Absence de selle pendant 3 à 4 jours

• Difficultés intenses pour expulser

• Nombreux gaz et ventre tendu / dur

• Selles dures

Comment agir ?

Avant toute chose, il faut être attentif à un certain nombre de point. On préfère une eau faiblement minéralisée. Il faut veiller à bien respecter le bon dosage eau / poudre de lait, qui peut varier d'une marque à l'autre. Le stress est également un facteur important pour le transit du tout petit. Un environnement calme l'aidera à se détendre et à évacuer plus facilement.

ATTENTION : L'eau Hepar n'est pas adaptée aux nourrissons ! Les lavements, suppositoires et stimulation interne (exemple : thermomètre) sont dangereuses et donc à proscrire.

4/ Quelle solution pour soulager bébé ?

Pour aider bébé, différentes possibilités s'offrent à vous.

La chaleur :

la simple application de la main est suffisante pour apporter de la chaleur afin d'aider la décontraction anorectale. Inutile d'utiliser des sources de chaleur extérieure qui pourraient être trop chaude et donc devenir dangereuse au lieu d'aider.

Le calme et la relaxation :

des massages du ventre, dans le sens des aiguilles d’une montre, et des petits mouvements de jambes, en vélo, en pédalo, voilà une bonne solution pour aider bébé, à condition qu'il soit également dans un environnement de détente.

La position du bouddha :

bébé est contre vous, face au monde (dos de bébé contre votre ventre), ses jambes sont regroupées contre lui (vers son ventre), genoux écartés, pieds contre pieds (position dite "en tailleur"). L'avantage de cette posture, c'est qu'elle favorise la physiologie du transit intestinal, notamment grâce à la verticalité et la pesanteur.

L’hydratation et les probiotiques :

Pour les bébés allaités, augmenter la fréquence des tétées peut aider. Pour les bébés nourris au lait infantile, il faut consulter un pédiatre avant de changer la formule ou d'ajouter de l'eau. Certains probiotiques peuvent aider à réguler la flore intestinale, mais à nouveau, il est important de consulter un pédiatre ou un médecin avant de les administrer.

---

Avec ce bref rappel sur la physiologie digestive du nouveau-né et l'observation attentive des signes, j’espère vous avoir apporté de l’aide pour soulager la constipation et apporter du bien-être à votre bébé. Toutes ses informations, ne remplacent pas un avis médical pour votre enfant. En cas de doute, je vous recommande de consultez votre médecin ou votre pédiatre sans attendre.

N'hésitez pas à me dire en commentaire le sujet que vous aimeriez trouver sur ce blog.

Belle et douce journée.

Marie.